Kollagen im Gesicht: was Cremes, Pulver und Behandlungen wirklich leisten
Kollagen ist eines der meistbeworbenen Wörter in der Hautpflege. Es steht auf Cremes, Seren, Trinkampullen und Pulvern, und es wird in fast jeder Beschreibung einer ästhetischen Behandlung genannt. Wer sich über Kollagen im Gesicht informieren möchte, findet eine unübersichtliche Mischung aus Produkten, die Kollagen enthalten, Produkten, die es angeblich aufbauen, und Behandlungen, die die körpereigene Bildung anregen sollen.
Dabei geht es um eine einfache und berechtigte Frage: Lässt sich der Kollagenverlust, der mit dem Alter sichtbar wird, aufhalten oder ausgleichen? Die Antwort hängt davon ab, wo man ansetzt. Kollagen, das man auf die Haut aufträgt, wirkt anders als Kollagen, das man schluckt, und beides ist etwas anderes als eine Behandlung, die die Haut selbst zur Neubildung anregt.
Dieser Beitrag erklärt, was Kollagen in der Haut leistet, warum es mit den Jahren weniger wird, was Cremes und Nahrungsergänzung nach heutigem Wissen bewirken, welche ärztlichen Behandlungen die Kollagenbildung anregen und wo ihre Grenzen liegen. Wir schreiben das als Praxis in Hannover, die Hautqualität und Gesichtsalterung im Zusammenhang betrachtet.
Was macht Kollagen im Gesicht?
Kollagen ist ein Strukturprotein und der wichtigste Baustoff der Lederhaut, der Schicht unter der Oberhaut. Es bildet ein dichtes Netz aus Fasern, das der Haut Festigkeit und Zugstabilität gibt. Zusammen mit Elastin, das für die Dehnbarkeit sorgt, und Hyaluronsäure, die Wasser bindet, bestimmt Kollagen, wie straff, glatt und widerstandsfähig die Haut wirkt.
Gebildet wird Kollagen von Zellen in der Lederhaut, den Fibroblasten. Sie bauen ständig neue Fasern auf und alte ab. In jungen Jahren überwiegt der Aufbau, und die Haut ist dicht und federnd. Mit der Zeit verschiebt sich das Gleichgewicht, und das Netz wird dünner und lockerer.
In der Haut kommen vor allem zwei Kollagentypen vor. Typ I bildet kräftige, belastbare Fasern und macht den größten Anteil aus. Typ III ist feiner und in junger Haut sowie in frisch heilendem Gewebe stärker vertreten. Mit dem Alter verändert sich nicht nur die Menge, sondern auch das Verhältnis und die Ordnung der Fasern. Das Netz wird unregelmäßiger, und genau das ist unter dem Mikroskop der deutlichste Unterschied zwischen junger und gealterter Haut.
Die Folgen sind feine Linien, eine dünnere, weniger widerstandsfähige Haut, erweiterte Poren und eine Oberfläche, die Licht weniger gleichmäßig reflektiert. Kollagenverlust ist nicht die einzige Ursache der Gesichtsalterung, aber er bestimmt maßgeblich die Hautqualität.
Warum nimmt Kollagen mit dem Alter ab?
Die Fähigkeit der Fibroblasten, neues Kollagen zu bilden, lässt ab Mitte zwanzig allmählich nach. Der Rückgang verläuft langsam und ist lange nicht sichtbar. Bei Frauen beschleunigt er sich in den Jahren rund um die Wechseljahre deutlich, weil der sinkende Östrogenspiegel die Kollagenbildung zusätzlich bremst.
Weit stärker als das Alter selbst wirken äußere Einflüsse. UV-Strahlung ist der wichtigste davon. Sie aktiviert Enzyme, die Kollagen abbauen, und schädigt die Zellen, die es neu bilden sollen. Ein großer Teil dessen, was wir als Hautalterung im Gesicht wahrnehmen, ist tatsächlich Lichtalterung.
Rauchen verringert die Durchblutung der Haut und fördert ebenfalls den Abbau. Auch ein dauerhaft hoher Blutzucker schadet den Fasern, weil Zuckermoleküle sich an Kollagen anlagern und es steifer und brüchiger machen. Schlafmangel und Stress spielen vermutlich eine Rolle, sind aber weniger gut belegt.
Für die Bildung von Kollagen braucht der Körper Eiweiß, Vitamin C und einige Spurenelemente. Ein echter Mangel ist bei ausgewogener Ernährung selten. Wer sich sehr einseitig ernährt oder stark abnimmt, kann aber sehen, dass die Haut dünner und weniger widerstandsfähig wird. Ausgewogenes Essen ist deshalb keine Behandlung, aber eine Voraussetzung dafür, dass jede Behandlung wirken kann.
Helfen Kollagen-Cremes und Seren?
Die meisten Kollagen-Cremes enthalten Kollagen oder Bruchstücke davon. Diese Moleküle sind jedoch zu groß, um durch die Oberhaut bis in die Lederhaut vorzudringen, wo das Kollagen gebraucht wird. Sie bleiben auf der Oberfläche, binden dort Feuchtigkeit und können die Haut für einige Stunden glatter und praller wirken lassen. Das eigene Kollagennetz verändern sie nicht.
Anders verhält es sich mit Wirkstoffen, die die Kollagenbildung anregen oder den Abbau bremsen. Am besten untersucht sind Retinoide, also Abkömmlinge von Vitamin A. Sie können bei regelmäßiger Anwendung über Monate die Kollagenbildung in der Lederhaut fördern. Sie reizen die Haut allerdings häufig, besonders am Anfang, und sollten in Schwangerschaft und Stillzeit nicht verwendet werden.
Auch Vitamin C in stabiler Form ist für die Kollagenbildung wichtig und wirkt zudem als Schutz vor freien Radikalen. Die Wirkung als Creme ist bescheidener als die der Retinoide, aber gut verträglich.
Daneben gibt es Cremes mit sogenannten Signalpeptiden, kurzen Eiweißketten, die die Fibroblasten anregen sollen. Einige Laborstudien sind vielversprechend, für sichtbare Effekte im Alltag ist die Datenlage aber dünn. Solche Produkte schaden in der Regel nicht, ihr Preis steht jedoch oft in keinem Verhältnis zu dem, was belegt ist.
Der wichtigste Beitrag der Hautpflege bleibt jedoch der tägliche Sonnenschutz. Das gilt nicht nur im Sommer und nicht nur am Strand. Ein großer Teil der UV-Belastung entsteht im Alltag, auf dem Weg zur Arbeit, beim Spaziergang oder hinter Fensterglas, durch das ein Teil der Strahlung dringt. Ein Lichtschutz mit hohem Faktor gehört deshalb das ganze Jahr in die Morgenroutine. Er bewahrt das vorhandene Kollagen vor dem Abbau und ist damit wirksamer als jede Creme, die Kollagen enthält. Wer nur ein Produkt für das Gesicht kauft, sollte deshalb zu einem guten Sonnenschutz greifen.
Wirkt Kollagen zum Trinken oder als Pulver?
Trinkkollagen und Kollagenpulver enthalten kleine Bruchstücke von Kollagen, sogenannte Peptide. Sie werden im Darm aufgenommen und verteilt. Die Idee ist, dass einzelne Peptide als Signal an die Fibroblasten wirken und die körpereigene Bildung anregen.
Einige Studien deuten darauf hin, dass eine regelmäßige Einnahme über mehrere Wochen die Feuchtigkeit und Elastizität der Haut leicht verbessern kann. Viele dieser Studien sind klein, von kurzer Dauer und von Herstellern finanziert. Ob die gemessenen Unterschiede im Spiegel sichtbar sind und ob sie nach dem Absetzen bestehen bleiben, ist nicht gesichert.
Kollagenpräparate gelten als gut verträglich. Menschen mit Allergien gegen Fisch oder Rind sollten allerdings auf die Herkunft achten, weil die meisten Präparate aus diesen Quellen gewonnen werden. Wer sie ausprobieren möchte, sollte aber realistische Erwartungen haben und nicht viel Geld in teure Produkte investieren. Eine eiweißreiche, ausgewogene Ernährung liefert die Bausteine, die der Körper für die Kollagenbildung braucht, ohnehin.
Kollagen im Gesicht anregen: welche Behandlungen helfen
Ärztliche Behandlungen setzen nicht darauf, Kollagen von außen zuzuführen, sondern darauf, die Fibroblasten zur Neubildung anzuregen. Das geschieht meist über einen kontrollierten Reiz, auf den die Haut mit einem Reparaturprozess antwortet. Die Wirkung entwickelt sich deshalb langsam über Wochen und Monate.
Microneedling. Feine Nadeln erzeugen winzige Verletzungen in der Haut, die eine Wundheilung mit Kollagenneubildung auslösen. Das Verfahren verbessert Hautstruktur, Poren und flache Narben. Mehr dazu im Beitrag über Microneedling.
Skinbooster. Dabei wird nicht vernetzte oder leicht vernetzte Hyaluronsäure in feinen Depots in die Haut eingebracht. Sie verbessert die Feuchtigkeit und kann die Fibroblasten anregen. Was ein Skinbooster leistet und warum er kein Filler ist, beschreiben wir ausführlich in einem eigenen Beitrag.
Polynukleotide. Diese Substanzen aus DNA-Bruchstücken sollen die Regeneration der Haut unterstützen. Die Studienlage ist ermutigend, aber noch jung. Auf der Seite zu Polynukleotiden finden Sie dazu mehr.
PRP. Bei der Behandlung mit plättchenreichem Plasma aus dem eigenen Blut werden Wachstumsfaktoren in die Haut eingebracht, die die Regeneration fördern sollen. Was das Verfahren im Gesicht leisten kann und was nicht, erklärt unser Beitrag zur PRP-Behandlung im Gesicht.
Biostimulatoren. Calciumhydroxylapatit und Poly-L-Milchsäure werden tiefer eingebracht und regen dort über Monate den Aufbau von Bindegewebe an. Sie wirken stärker auf Festigkeit und Volumen, haben aber auch ein höheres Risiko für Knötchen und lassen sich nicht auflösen.
Mesotherapie. Hier werden Mischungen aus Vitaminen, Aminosäuren und Hyaluronsäure in kleinen Mengen in die obere Haut eingebracht. Ziel ist eine Verbesserung von Feuchtigkeit und Hautbild. Die Wirkung ist eher fein und braucht mehrere Sitzungen. Was sie leisten kann, beschreibt unser Beitrag zur Mesotherapie im Gesicht.
Radiofrequenz und Laser. Energiebasierte Verfahren erwärmen die tieferen Hautschichten und lösen dadurch einen Umbau des Kollagens aus. Je nach Verfahren und Intensität reicht die Wirkung von einer leichten Verbesserung der Hautstruktur bis zu einer deutlicheren Glättung, verbunden mit längerer Erholungszeit.
Fast alle diese Verfahren entfalten ihre Wirkung erst als Serie. Üblich sind drei bis vier Sitzungen im Abstand von einigen Wochen, danach eine Auffrischung in größeren Abständen. Welches Verfahren passt, hängt vom Hauttyp, vom Ausgangsbefund und davon ab, wie viel Erholungszeit man in Kauf nehmen möchte.
Was eine Kollagenbehandlung leisten kann und was nicht
Die realistische Erwartung an eine kollagenanregende Behandlung ist eine bessere Hautqualität: eine gleichmäßigere Oberfläche, feinere Poren, etwas mehr Festigkeit und ein frischeres Hautbild. Diese Veränderungen entwickeln sich über zwei bis drei Monate nach einer Behandlungsserie und halten je nach Verfahren und Lebensstil mehrere Monate bis etwa ein Jahr.
Was eine solche Behandlung nicht leisten kann, ist eine Straffung von erschlaffter, hängender Haut. Wenn die Wangen abgesunken sind, die Kieferlinie weicher geworden ist oder sich am Hals überschüssige Haut gebildet hat, reicht neu gebildetes Kollagen nicht aus, um diese Veränderungen zurückzunehmen. Dann liegt das Problem nicht in der Qualität der Haut, sondern in ihrer Menge und Position.
Auch tiefe Falten verschwinden durch Kollagenanregung nicht. Sie werden manchmal etwas flacher, brauchen aber in der Regel eine andere Behandlung, etwa die Entspannung eines Muskels oder den Ausgleich von Volumen.
Oft ist es deshalb sinnvoll, kollagenanregende Verfahren mit anderen Maßnahmen zu verbinden. Ein Gesicht mit leichtem Volumenverlust und müder Haut profitiert meist mehr von einer kleinen Volumenkorrektur und einer begleitenden Verbesserung der Hautqualität als von einer der beiden Maßnahmen allein. Die Reihenfolge und das Maß werden dabei am ganzen Gesicht geplant.
Risiken und Nebenwirkungen
Kollagenanregende Behandlungen gelten als gut verträglich, sind aber nicht frei von Nebenwirkungen. Nach Microneedling sind Rötung, Schwellung und eine leichte Schuppung über einige Tage üblich. Selten kommt es zu Infektionen, Entzündungen oder Pigmentverschiebungen, besonders bei Sonnenexposition kurz nach der Behandlung.
Nach Injektionen wie Skinbooster, Polynukleotiden oder PRP bilden sich häufig kleine Quaddeln, die nach ein bis zwei Tagen abklingen. Blutergüsse sind möglich. Bei Biostimulatoren können sich Knötchen bilden, die nicht immer von selbst verschwinden. Retinoide reizen die Haut, machen sie lichtempfindlicher und sind in Schwangerschaft und Stillzeit tabu.
Gegen eine Behandlung sprechen Schwangerschaft und Stillzeit, akute Hautentzündungen wie Akne in einer entzündlichen Phase oder Herpes im Behandlungsgebiet, eine erhöhte Blutungsneigung, aktive Autoimmunerkrankungen, Keloidneigung und bekannte Unverträglichkeiten.
Wann wir davon abraten
Wir raten von kollagenanregenden Behandlungen ab, wenn das eigentliche Anliegen erschlaffte oder hängende Haut ist. Eine Serie, die die Hautqualität verbessert, wird dieses Problem nicht lösen, und die Enttäuschung ist vorhersehbar. In solchen Fällen sprechen wir offen über die Grenzen und darüber, wann eine Straffung der passendere Weg ist.
Wir raten ebenso ab, solange keine konsequente Sonnenschutzroutine besteht. Wer das neu gebildete Kollagen gleich wieder der UV-Strahlung aussetzt, verschenkt einen großen Teil der Wirkung. Und wer raucht, sollte wissen, dass die Haut dann schlechter auf jede Form der Anregung reagiert.
Auch unmittelbar vor wichtigen Terminen raten wir von Verfahren mit Rötung oder Schwellung ab. Die Haut braucht einige Tage, um sich zu beruhigen, und das eigentliche Ergebnis zeigt sich ohnehin erst nach Wochen.
Von teuren Kollagenprodukten zum Auftragen oder Trinken raten wir ab, wenn sie mit dem Versprechen einer sichtbaren Verjüngung verkauft werden. Für dieses Versprechen fehlt der Beleg. Das Geld ist in Sonnenschutz und einer gut geplanten Behandlung besser angelegt.
Fazit
Kollagen im Gesicht lässt sich nicht von außen auffüllen, weder mit Cremes noch mit Pulvern. Was wirkt, ist das vorhandene Kollagen zu schützen, vor allem durch konsequenten Sonnenschutz, und die körpereigene Bildung anzuregen, etwa mit Retinoiden oder ärztlichen Verfahren wie Microneedling, Skinboostern oder Biostimulatoren. Diese Verfahren verbessern die Hautqualität über Monate, straffen aber keine hängende Haut.
Wer zuerst klärt, ob das eigene Anliegen die Qualität oder die Menge und Position der Haut betrifft, wählt die richtige Behandlung und spart unnötige Ausgaben. Eine Übersicht unserer Behandlungen finden Sie unter Preise; für eine persönliche Einschätzung erreichen Sie uns über Kontakt.
Prof. Dr. Mohamed Omar, Chiq Aesthetics, Karmarschstraße 33–35, 30159 Hannover
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt kein ärztliches Beratungsgespräch. Ob eine Behandlung im Einzelfall geeignet ist, lässt sich nur nach persönlicher Untersuchung beurteilen.
